Thema E-Health Verslag Just Imagine bijeenkomst 27 april 2006

In onderstaand verslag worden de resultaten van de brainstormsessie rondom E-Health kernachtig weergegeven. Deze resultaten dienen als input voor de Room with A View-bijeenkomst over dit thema. Er zijn ruim voldoende E-Health projecten, die ook per project gefinancierd worden, maar het lukt zelden om van zo’n project een duurzame business te maken. Redenen hiervoor zijn:
1. Kostenbesparingen spreken niet aan. Kosten zijn omzet in de gezondheidszorg en een kostenbesparing is dus een omzetbesparing en werkt zodoende niet stimulerend. De baten en de lasten zijn namelijk ongelijk over de verschillende partijen verdeeld.
2. Er zijn meerdere partijen betrokken in het proces bijvoorbeeld de eerstelijns zorg (huisartsen ed.), verzekeraars en patiënten. Het is lastig al deze partijen op een lijn te krijgen voor het doorvoeren van innovaties.
3. De sector is zwaar gereguleerd Om een duurzame business te creëren is het belangrijk om niet alleen met projectplannen te werken (die per definitie eindig zijn), maar ook met business cases. Met onderstaande ideeën wil men echt verder.

Oplossingsrichtingen

Verzekeraars als klant
Het is belangrijk om vanuit de behoefte van de klant, in dit geval de verzekeraars, te denken en toegang tot hen te zoeken. Dit kan het beste door hierin samen te werken. Als individuele ondernemer of klein bedrijf is het lastig en inefficiënt om dit alleen te doen. Vanuit een samenwerkingsverband tussen meerdere kleine bedrijven valt meer te bereiken.
Toegang 1ste lijnsmarkt
Ook hier is het van belang te denken vanuit de behoefte van deze groep. Hier geldt hetzelfde als voor de verzekeraars. Deze groep heeft specifieke wensen en eisen. Het toegang zoeken tot deze markt met alleen al honderden huisartsen in de regio Zuid Oost Nederland, gaat beter vanuit een samenwerkingsverband van ondernemingen.
Direct naar de consument
De weg via overheden en verzekeraars is (te) moeilijk en (te) traag. Waar wil de consument direct voor betalen? Het is zaak om ons daarop te richten. Binnen de doelgroep consumenten zijn er tal van subdoelgroepen te onderscheiden, zoals ouderen, zwangere vrouwen, mensen met chronische aandoeningen etc. Kansen liggen bijvoorbeeld bij ouderen, gezonde voeding en mensen met chronische aandoeningen. Andere mogelijkheden zijn een systeem voor noodoproepen met landelijke dekking, producten en diensten ter ondersteuning van mantelzorg en producten en diensten voor verloskunde en zwangerschapsbegeleiding.
Telemonitoring
Door middel van sensortechnologie kan er steeds meer gemeten worden. Mensen kunnen dit individueel en zelfstandig. Dit is de eerste stap op weg naar telecare en telemedicine. Wel is er dienstverlening achter het monitoren nodig, zodat mensen ook ergens heen kunnen met hun gegevens en vragen daarover. Dit zou in een samenwerkingsverband kunnen, zodat niet ieder bedrijf individueel een eigen service aan hoeft te bieden. Dat zou te kostbaar zijn. Daarnaast zijn er nieuwe concepten en applicaties nodig die integreerbaar zijn in andere behandelingen. Zodat er een geïntegreerd geheel ontstaan van monitoren, begeleiding van monitored symptoms en behandeling. Dit geheel kan dan ook gestandaardiseerd worden.
Healthtainment
E-health kan ook leuk zijn. Zo zijn er tal van mogelijkheden op het gebied van entertainment en health. Denk daarbij bijvoorbeeld aan computerspelletjes die bijdragen het dementieproces bij ouderen te vertragen, videoconferencing voor ouderen etc. Ook voor andere doelgroepen kunnen mogelijkheden op dit gebied worden bedacht

Overzicht ideeën en aandachtspunten uit brainstormsessie

In relatie tot verzekeraars:
• Tsunami chronisch zieken
• Besparing in gezondheidszorg wordt niet gezien als reden
• Playstation voor bejaarden
• Zorgverzekeraar meer open voor huisartsmarkt
• Technologie is geen probleem; marktpartijen opdrachtgevers
• 5k nodig voor een project
• 4 ICT’ers = pijn

In relatie tot consument:
• Financiering ook elders zoeken dan bij zorgverzekeraars?
• Patiënt als consument: Japan; grote bedrijven
• Ouderen en gezonde voeding in relatie tot chronische aandoeningen
• Landelijke noodoproep
• Doorbraak financiering van gelegenheid naar structureel > rompslomp overleg weghalen
• E-health en mantelzorgondersteuning
• Verloskunde en zwangerschapsbegeleiding; Baby-Box

In relatie tot telemonitoring
• Telemonitortherapie bij patiënt thuis
• Zelfmonitoring van botbreuken, bloeddruk, psychische/bloedwaarden
• Telemonitoring chronische patiënten
• Shared Service Center
• Regelgeving rond data center

Overige ideeën en aandachtspunten:
• Business cases
• Standaardiseren
• Total Therapy Thuis: COPD, Diabetes, Palliatieven. Total betekent: applicaties, disposables,medicatie en zorg
• Videoconferencing > zorg en ouderen
• Healthtainment
• Games en dementerenden

Internet in het ziekenhuis

Een aantal artikelen gevonden op internet.
• ……. Na ups and downs gaat het nu weer heel goed en is er na een lange periode van onzekerheid weer vertrouwen in de toekomst. Met dank aan velen maar in het bijzonder aan het geweldige team in het LUMC. Al met al heeft Pieter zo'n 5-6 maanden in het ziekenhuis gelegen, voornamelijk in een isolatiekamer. Gelukkig met een laptop van het werk om contact te houden met vrienden en collega's. Toen dachten we wel: eigenlijk zouden er voor iedere patient en laptop moeten zijn. ….
• ….moet vooral een huiselijke sfeer uitstralen. Niet het ziek zijn, maar het menselijke aspect moet in het ziekenhuis worden geaccentueerd. Enerzijds door meer gerief, zoals tweepersoonskamers in plaats van driepersoons, een centrale kitchenette waar ook familieleden eten kunnen opwarmen en een pc-ruimte met internetaansluiting. Anderzijds door een natuurlijker en misschien frequenter contact met het personeel. „
• …ziekenhuis Medisch Centrum in Eindhoven oriënteert zich op comfortkamers, na telefoontjes van ouderen die altijd klassenverzekering hadden, vertelt woordvoerster Trudy van Gijzel. Ook zakenlieden tonen interesse. ,,Ze willen hier kunnen doorwerken met de laptop. Dus moet je misschien kamers bieden met internetaansluiting en afsluitbare dossierkasten.''
• ….. november hebben alle kamers op de beide locaties een breedbandinternetaansluiting. Een eigen laptop meebrengen mag, maar hoeft niet. “Met dit aanbod spelen wij in op een reeds bestaande vraag van onze patiënten die in het dagelijkse leven veel gebruik maken van het internet”, legt Erwin Cloeckaert (dienst informatica) uit. “Tijdens hun verblijf in het ziekenhuis kunnen ze hun elektronische post bijhouden en doorwerken aan dossiers of schooltaken. Maar surfen op het net kan ook een ontspannend tijdverdrijf zijn. Dit maakt het verblijf van patiënten die langere tijd in het ziekenhuis zijn, een stuk aangenamer.” De toegang kan voorzien worden in alle een- en twee– persoonskamers.

Volgende filmpjes over gratis internet met hotspots en een aardig complete laptop voor nog geen 20o dollar.

Van Patiënt tot Zorgconsument

Een paar initiatieven in de zorg om de patiënt m.b.v. web 2.0 (zie oudere postings) wat mondiger gaan maken.

De links verwijzen naar PP-presentaties en het openen duurt even.
"Patientenverenigings Make-over" door Michiel Van Cann & Marnix Bras Web Power.
"Trends en ontwikkelingen in de zorg" en "De propositie van de patientenvereniging" door Martijn Hulst
Patientenvereniging aan het woord door Frank van de Peppel van de Vereniging van mensen met brandwonden
Second Life, demo van "Het MS Island VUmc" door Annette van der Goes
Digitaal snacken door Jacqueline Fackeldey
'MediumZorg: Gids in de chaos ' door Lars Gierveld en Thomas Schippers
Patienten Portal door Jacqueline Baardman NPCF
Google, vriend of vijand? - Jan Martens
Het wie, Wat en Waarom van Hyves ? door Hanneke Vos

Google??